La artrosis de cadera o coxartrosis es una enfermedad articular crónica que se asocia a una destrucción progresiva del cartílago articular.
Con el tiempo, el proceso patológico se extiende a la cápsula articular (con el desarrollo de capsulitis, periartrosis), la membrana sinovial (con el desarrollo de sinovitis), los huesos (artrosis), provoca inflamación de los músculos y ligamentos, atrofia muscular, acortándolo Elemento.
La coxartrosis es unilateral o bilateral, su desarrollo puede ser rápido o lento. Entre todas las enfermedades crónicas de las articulaciones, ocupa uno de los primeros lugares en cuanto a prevalencia, especialmente en mayores de 40 años. Porque la articulación de la cadera está muy cargada por la postura erguida y el peso corporal.
¡Es importante!
Los medicamentos para el tratamiento de la coxartrosis son sintomáticos. Los AINE, los medicamentos hormonales y los condroprotectores pueden reducir los síntomas de dolor y la inflamación asociada y retardar la destrucción del cartílago articular. Pero no afectan el desarrollo de la enfermedad, ya que no afectan su causa. Por lo tanto, la terapia sintomática de la artrosis de cadera a menudo termina con la necesidad de prótesis.
Para evitar lo peor y no solo mejorar la calidad de vida, sino también prevenir complicaciones, detener y revertir el desarrollo de la enfermedad, es necesario actuar sobre la causa de la coxartrosis.
Para esto, se utiliza una terapia compleja no farmacológica que utiliza métodos de reflejo oriental, fitofisioterapia, que da resultados positivos en más del 90% de los casos de coxartrosis de 1-2 grados. Con la coxartrosis de 3er grado, es posible aliviar la condición, mejorar la calidad de vida, ralentizar el desarrollo de la enfermedad, excepto en los casos en que esté indicada la intervención quirúrgica.
causas
La articulación de la cadera es la articulación más grande del cuerpo y está formada por el acetábulo y la cabeza femoral.
Durante el movimiento, la cabeza femoral actúa como una bisagra. El cartílago hialino que cubre las superficies articulares y la lubricación sinovial aseguran un deslizamiento libre.
Cuando hay muy poco líquido sinovial y/o sus propiedades cambian, se produce fricción en la articulación. Como resultado, el cartílago hialino se deshidrata, se desgasta y se rompe. Los fragmentos pueden desprenderse de él y formar "ratones" en la cavidad articular.
¡Es importante!
La osteoartritis de la articulación de la cadera es una enfermedad degenerativa-distrófica. Esto indica su naturaleza: cambios degenerativos en los tejidos en el contexto de su inanición (distrofia). Otra enfermedad común de este gran grupo es la osteocondrosis espinal, que a menudo se acompaña de coxartrosis.
La esencia de la enfermedad es que el proceso de renovación del cartílago hialino, por una razón u otra, va a la zaga del proceso de desgaste.
La razón de esto puede ser, por ejemplo, una producción lenta de colágeno en el cuerpo o un suministro insuficiente a la articulación debido a un riego sanguíneo deficiente.
Un factor que provoca la artrosis de la articulación de la cadera es a menudo el aumento o las cargas incorrectas debido a:
- obesidad (sobrepeso).
- trabajo duro (levantar objetos pesados)
- deportes (especialmente saltos, carreras, levantamiento de pesas),
- escoliosis, lordosis de la columna,
- pie plano.
Un factor hereditario juega un papel en el desarrollo de la coxartrosis, pero la enfermedad en sí no se hereda. Sólo podemos hablar de una predisposición innata a ello.
La coxartrosis a menudo se desarrolla debido a anomalías anatómicas congénitas: subluxación, displasia de cadera.
Síntomas de la coxartrosis
Los principales síntomas de la artrosis de cadera son dolor, rigidez, restricción de movimiento en la articulación, cojera.
En una etapa temprana, el dolor ocurre esporádicamente, solo durante el esfuerzo físico (por ejemplo, al subir o bajar escaleras, ponerse en cuclillas), después de largas caminatas, de pie. Caminar se acompaña de crujidos y crujidos en la articulación.
El dolor en las articulaciones (artralgia) también puede ocurrir después de permanecer en una posición estática e incómoda durante mucho tiempo. El llamado "dolor de arranque" se produce tras una inmovilidad prolongada, al inicio de los movimientos y suele desaparecer a los 30 minutos cuando la pierna "camina hacia arriba y hacia abajo".
Además, hay inflamación del sistema musculoesquelético, la membrana sinovial, son posibles síntomas como hinchazón y enrojecimiento en el área de la articulación. En este caso, el dolor se vuelve constante.
La coxartrosis, por regla general, se desarrolla lentamente. Durante mucho tiempo, es posible el desarrollo asintomático de la enfermedad. En esta etapa pueden aparecer síntomas como obesidad, enfermedades respiratorias crónicas (bronquitis crónica, etc. ), catarros frecuentes.
La peculiaridad de tales enfermedades es que, una vez que aparecen, nunca desaparecen por sí solas. Se requiere un esfuerzo importante para frenar el desarrollo de la enfermedad, y más aún para detenerla y revertirla. Por ello, el diagnóstico precoz de la artrosis es de gran importancia. Es importante comenzar a tratar la enfermedad cuando aparecen los primeros síntomas. Cuanto más tiempo pase desde el diagnóstico de la coxartrosis hasta el inicio de su tratamiento, más tiempo y esfuerzo requerirá, y menos resultados se pueden esperar de ella.
El dolor en la coxartrosis puede ser localizado o irradiado (a la ingle, muslos, rodillas, espalda baja, sacro, cóccix).
- Síntomas de la coxartrosis en etapa 1. En la coxartrosis en etapa 1, una radiografía muestra un estrechamiento del espacio articular en menos del 50%. El dolor es de naturaleza moderada, ocurre solo con cargas, movimientos y desaparece en reposo. El movimiento en la articulación no está restringido.
- Síntomas de la coxartrosis en etapa 2. La coxartrosis en etapa 2 significa un estrechamiento del espacio articular en más del 50%. La articulación de la cadera está deformada, la imagen muestra tipos de crecimientos óseos (osteofitos) que se forman para compensar las cargas. El volumen de movimientos se reduce, se vuelven cada vez más difíciles. El dolor es más intenso y prolongado, la marcha cambia, se desarrolla cojera.
- Síntomas de coxartrosis etapa 3. Con coxartrosis de 3er grado, el dolor no depende de los movimientos, se vuelve constante. El espacio articular prácticamente desaparece (estrechándose en más de un 70%). La radiografía muestra "ratones articulares", osteofitos demasiado grandes, deformación significativa de los huesos. Los movimientos están severamente restringidos, la articulación prácticamente pierde su movilidad. En el contexto de la atrofia muscular, hay un acortamiento de la pierna.
Dependiendo del área afectada, la coxartrosis puede ser localizada o generalizada, unilateral o bilateral.
Si la enfermedad se desarrolla como una patología independiente, entonces se llama primaria, si en el contexto de una lesión o una enfermedad subyacente (endocrina, metabólica), secundaria.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, existen formas oligosintomáticas y manifiestas (con un cuadro clínico vívido) de coxartrosis, y dependiendo de la velocidad de desarrollo de la enfermedad, de progresión rápida o lenta.
El curso rápido de la enfermedad significa la aparición de síntomas dentro de los primeros cuatro años desde el inicio del desarrollo, el lento - después de cinco años, curso asintomático.
Diagnóstico de la artrosis de cadera
Al diagnosticar la coxartrosis, el médico debe distinguirla de enfermedades con síntomas similares, principalmente de sinovitis, coxitis (inflamación de la articulación de la cadera), así como de osteocondrosis lumbosacra.
En la primera cita, el médico pregunta al paciente sobre los síntomas, cuánto tiempo han estado presentes y las circunstancias en las que empeora el dolor. A continuación, estudia la historia para determinar el carácter primario o secundario de la patología, prestando atención a las comorbilidades.
Durante un examen externo, el médico evalúa el rango de movimiento en la articulación, la movilidad, el tono muscular y compara la longitud de las piernas.
A esto le sigue el diagnóstico de hardware (rayos X, MRT, ultrasonido):
- Roentgen. Indica el tamaño del espacio articular, que puede utilizarse para evaluar el grado de destrucción del cartílago hialino y el estadio de la enfermedad. En la radiografía también se pueden ver deformidades óseas, osteofitos, "ratones articulares".
- imagen de resonancia magnética. Proporciona información más detallada, le permite evaluar el estado del tejido del cartílago, la naturaleza y el grado de su destrucción, examinar los ligamentos, los préstamos de sangre, la membrana sinovial y la cápsula articular. La resonancia magnética se considera una herramienta más significativa para diagnosticar la osteoartritis de cadera.
- artroscopiaEste es un método de inspección visual de la articulación utilizando una cámara de video en miniatura (artroscopio), se refiere a operaciones de diagnóstico mínimamente invasivas. El artroscopio se inserta en la cavidad de la articulación y transmite la imagen a través de un cable de fibra óptica a un monitor de computadora.
Tratamiento de la coxartrosis
El tratamiento farmacológico de la artrosis de cadera consiste en aliviar el dolor y reducir la inflamación. Para ello, se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a base de diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, etc. en forma de ungüentos, inyecciones o por vía oral.
Si el dolor es intenso, es posible un bloqueo analgésico (inyección de un analgésico en la articulación).
En el caso de una inflamación grave que no se detiene con los AINE, se inyectan preparados hormonales (corticosteroides) en la articulación.
Para facilitar el deslizamiento en la articulación, aumentar el volumen de lubricación sinovial, se utilizan inyecciones de ácido hialurónico en la cavidad articular.
Se pueden recetar vasodilatadores para mejorar el flujo sanguíneo.
Para ralentizar el desarrollo de la enfermedad, se recetan condroprotectores que contienen glucosamina y condroitina.
En una etapa tardía de la enfermedad, cuando el tratamiento conservador no es posible, se realiza una intervención quirúrgica, durante la cual se reemplaza la articulación con una endoprótesis (cerámica, titanio o plástico).
tratamiento en la clinica
Como muestra la práctica, una influencia local en el foco de la enfermedad a menudo es ineficaz sin tener en cuenta las conexiones en un solo sistema del cuerpo. Para detener el desarrollo de la enfermedad y comenzar la restauración de la articulación, es necesario eliminar la razón por la cual comenzó la destrucción del cartílago hialino.
Para esto, se utiliza una terapia compleja en una clínica especializada destinada a restablecer el equilibrio de la base mucosa, que es responsable no solo de la lubricación de las articulaciones y el tejido cartilaginoso, sino también del metabolismo, la inmunidad y la regulación hormonal. En consecuencia, la coxartrosis se trata como una manifestación especial del desequilibrio de esta base junto con enfermedades concomitantes, incluida la obesidad y otras patologías.
El tratamiento se lleva a cabo con sesiones complejas, que incluyen varios métodos de reflexología oriental, fisioterapia en el contexto de la medicina herbal de la medicina tibetana.
- moxoterapia.El calentamiento de puntos con cigarros y conos de ajenjo en la zona de la articulación afectada se combina con el calentamiento de puntos bioactivos en los meridianos del cuerpo. La acción local crea circulación sanguínea, mejora la circulación sanguínea local, estimula la regeneración del cartílago hialino. El efecto sobre los meridianos del cuerpo ayuda a restablecer el equilibrio de la base mucosa en su conjunto, eliminando la causa de la coxartrosis. El procedimiento tiene un poderoso efecto inmunomodulador y antiinflamatorio y se considera uno de los mejores medios para tratar los resfriados en el contexto del desequilibrio mucoso.
- Acupuntura.El procedimiento tiene un efecto antiinflamatorio, ayuda a drenar el exudado de la cavidad articular, activa los procesos de metabolismo, regeneración de tejidos y mejora la circulación sanguínea. La acupuntura en los puntos bioactivos del hígado estimula la síntesis de colágeno, el material de construcción del cartílago articular.
- fitoterapiaLos fitopreparados utilizados en la coxartrosis aceleran los procesos metabólicos, contribuyen a aumentar el calor corporal y mejoran la circulación sanguínea. Además, tienen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores y condroprotectores.
- acupresiónEl efecto de una fuerte presión sobre los puntos bioactivos de los meridianos del cuerpo potencia los efectos de la acupuntura. El masaje local en el área de la articulación afectada mejora la circulación sanguínea local, acelera la curación, la restauración de los tejidos articulares y periarticulares.
- hirudoterapia.El tratamiento con sanguijuelas medicinales mejora el efecto terapéutico general: mejora la circulación sanguínea en las articulaciones, tiene un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio adicional.
De los métodos de tratamiento suaves, se utilizan correcciones nutricionales y de estilo de vida, así como ejercicios fisioterapéuticos (terapia de ejercicios).
¡Es importante!
Esta combinación de efectos locales y generales en la coxartrosis, como regla, muestra una alta eficiencia. La duración del tratamiento es de 1 a 1, 5 horas. El curso del tratamiento incluye de 10 a 15 sesiones, que se llevan a cabo cada dos días. Tras su finalización, se realiza un examen de control (resonancia magnética o rayos X) para evaluar los resultados obtenidos.
complicaciones
En la segunda etapa de una enfermedad distrófica degenerativa, generalmente sigue un proceso inflamatorio: inflamación de la membrana sinovial, bolsas (sinovitis, bursitis), tendovaginitis.
En una etapa tardía de la enfermedad, aumenta el riesgo de fracturas patológicas, dislocaciones articulares, desplazamiento de la cabeza femoral y su penetración en el área pélvica.
Debido al acortamiento de la pierna en el contexto de la atrofia muscular, la pelvis se distorsiona y se desarrolla la osteocondrosis lumbosacra.
La complicación más grave de la artrosis de cadera es la necrosis aséptica de la cabeza femoral.
prevención
Para prevenir la artrosis de cadera, se deben evitar los factores causantes de la enfermedad.
Una buena herramienta para prevenir el desarrollo de la coxartrosis es caminar, nadar, jugar al aire libre. En este caso, debe evitar levantar pesas, así como cargas pesadas de impacto en las articulaciones al saltar y correr. Una parte importante de la profilaxis de la coxartrosis es mantener un índice de masa corporal normal.
Preguntas más frecuentes
¿Es posible curar la coxartrosis con remedios caseros?
El autotratamiento de la coxartrosis es peligroso, ya que solo afecta los síntomas y no la causa de la enfermedad. Como consecuencia, continúa desarrollándose el proceso degenerativo-distrófico, lo que conlleva una pérdida de tiempo y un inicio tardío del tratamiento. Con eso en mente, el uso a largo plazo de pomadas antiinflamatorias no esteroides (AINE) es particularmente peligroso. Los emplastos de calentamiento, las compresas calientes ayudan a mejorar la circulación sanguínea local, pero esto por sí solo no es suficiente para detener el desarrollo de la enfermedad. Se requiere una aplicación compleja de procedimientos médicos (moxoterapia, acupuntura, etc. ), que requiere la calificación de un médico.
¿Cómo comer para que no haya artrosis?
Para prevenir las enfermedades del resfriado, incluida la artrosis de las articulaciones, los platos deben calentarse, calentarse, ser livianos; estos son platos como pescado, aves magras, cordero, mariscos, huevos, nueces. Evite las pastas y los productos horneados elaborados con trigo blando, sémola, granos de mijo, legumbres, verduras crudas, frutas cítricas, leche y productos lácteos abusivos, azúcar, mantequilla y otros productos refrigerados. Estas reglas son útiles tanto para la prevención de la artrosis como en su presencia.
¿Se puede curar la coxartrosis?
Como demuestra la experiencia, la terapia compleja tiene un efecto positivo en más del 80% de los casos de coxartrosis, siempre que afecte a todo el cuerpo en combinación con intervenciones locales. Los resultados específicos dependen de la etapa, el grado de la enfermedad, la edad y otras características individuales. Con la artrosis de 1. ° a 2. ° grado, por regla general, es posible detener el desarrollo de la enfermedad, comenzar a restaurar las articulaciones en la 3. ° etapa, ralentizar el proceso y mejorar la calidad de vida.